Hoge oogdruk en glaucoom
Wat is glaucoom?
Glaucoom is een chronische oogaandoening, die het gevolg is van een te hoge druk in de ogen, die schade veroorzaakt aan de oogzenuw. Als de afvoer van vocht minder goed werkt, neemt de druk in je oog toe. Omdat je glaucoom meestal zelf niet voelt, is het belangrijk om vanaf de leeftijd van 45 à 50 jaar de oogdruk regelmatig te laten meten. Als er glaucoom in de familie voorkomt, raden wij nazicht vanaf 40 jaar aan.
Symptomen van glaucoom
Chronische glaucoom
- Langzamerhand neemt het gezichtsveld af.
- Bij verdere achteruitgang neemt ook het scherptezicht af.
- Er ontstaan blinde vlekken in je gezichtsveld, vaak zonder dat je het initieel zelf echt doorhebt.
Acuut glaucoom
- Je ogen worden pijnlijk, rood en dof.
- Het zicht wordt wazig.
- Je ervaart hoofdpijn, misselijkheid en braken.
Behandeling van glaucoom
De behandeling van glaucoom is erop gericht om de oogdruk blijvend te verlagen. Glaucoom is helaas niet te genezen en reeds ontstane schade is ook niet te herstellen. Daarom is het belangrijk dat glaucoom tijdig vastgesteld wordt, zodat het gepast kan behandeld worden. Regelmatige controles zijn dan ook belangrijk.
Welke behandelingen bieden we aan?
- SLT-laserbehandeling
Volgens de Europese glaucoom richtlijnen vormt de ‘Selectieve Laser Trabeculoplastie’ of SLT-behandeling de eerste keuze om glaucoom te behandelen. Met deze laser wordt via korte pulsen het afvoersysteem van je oogvocht wijder gemaakt, zodat het vocht beter kan afgevoerd worden en je oogdruk verlaagt. Deze laserbehandeling is pijnloos en moet meestal na 3 tot 5 jaar herhaald worden. Deze behandeling heeft niet bij iedereen het gewenste effect.
- Oogdruppels
Wie geen laser verdraagt of er weinig op reageert, wordt behandeld met oogdruppels om de oogdruk stabiel te houden. Deze oogdruppels zijn erop gericht om de aanmaak van kamervocht te verlagen of de afvoer van dit kamervocht te verbeteren. Afhankelijk van het soort druppels dat je oogarts voorschrijft, moeten ze één of twee keer per dag ingedruppeld worden.
- Micro-stent
Bij deze chirurgische ingreep onder lokale verdoving wordt een nieuwe afvoer gecreëerd om de oogdruk te verlagen. Deze nieuwe afvoer wordt gevormd door een buisje met een dikte van een paardenhaar, een micro-stent.
- Glaucoomoperatie (Trabeculectomie)
Bij deze ingreep onder lokale verdoving wordt er een kleine opening gemaakt in het oogwit, zodat het oogvocht kan weglekken. Hierdoor zal de oogdruk drastisch dalen.
Hoeveel kost een glaucoombehandeling?
De prijs voor deze behandeling varieert en is afhankelijk van de gekozen aanpak en de ernst van glaucoom. Tijdens de consultatie geven we je inzicht in de kosten voor jouw specifieke behandeling. Deze behandeling valt onder de ziekteverzekering.
Veelgestelde vragen
Wat is glaucoom precies en hoe ontstaat het?
Glaucoom is een chronische, sluipende oogaandoening waarbij de oogzenuw geleidelijk dunner wordt door een te hoge druk in het oog. Bij het ouder worden raakt de balans tussen de productie en de afvoer van oogvocht uit balans, en dat doet de oogdruk stijgen. In België heeft naar schatting 2% van de mensen boven de 40 jaar glaucoom. Zonder behandeling kan glaucoom op de lange duur tot blindheid leiden.
Wat zijn de symptomen van glaucoom en hoe herken je de aandoening?
In de beginfase laat glaucoom zich niet voelen: geen druk, geen rood oog, geen merkbare achteruitgang van het zicht. Dat verklaart waarom 50 tot 70% van de mensen met glaucoom er zelf niets van weet. De enige betrouwbare manier om glaucoom op het spoor te komen, is om je oogdruk om de twee jaar te laten meten bij een oogarts. Een correcte diagnose stellen we enkel op basis van meerdere onderzoeken samen.
Wanneer is je oogdruk te hoog en wat zijn de symptomen van een hoge oogdruk?
We spreken van een te hoge oogdruk vanaf 21 mmHg. De normale range loopt van 12 tot 21 mmHg. Het verraderlijke is dat een te hoge oogdruk doorgaans geen waarschuwingssignalen geeft. Je voelt er niets van, terwijl de aandoening intussen voortwoekert. Een verhoogde oogdruk is de belangrijkste risicofactor voor glaucoom. Andere factoren zijn een gevorderde leeftijd, glaucoom in de familie, sterke bij- of verziendheid, hoge bloeddruk en slaapapneu.
Hoe wordt glaucoom behandeld en kan glaucoom volledig genezen?
Genezen kan glaucoom niet, maar we kunnen het ziekteproces wel afremmen door de oogdruk te verlagen. Bij Oogartsen regio Limburg gaat onze voorkeur uit naar een dSLT-laserbehandeling: een contactloze laser die de afvoer van oogvocht stimuleert. Slechts 10% van de patiënten heeft na 3 tot 5 jaar een herhaling nodig. Reageert de laser niet voldoende, dan stappen we over op oogdruppels of een micro-stent.
Is glaucoom erfelijk en hoe kun je het voorkomen?
Glaucoom kent inderdaad een erfelijke component. Wie glaucoom in de familie heeft, krijgt bij Oogartsen regio Limburg het advies om vanaf 40 jaar jaarlijks op controle te komen. Vroeg ingrijpen is essentieel, want eens de oogzenuw beschadigd is, valt die schade niet meer terug te draaien. Hoe vroeger we glaucoom oppikken, hoe groter de kans dat verdere achteruitgang kan worden tegengehouden.