Vervorming van het hoornvlies
(Keratoconus)
Wat is keratoconus?
Keratoconus is een oogaandoening die het hoornvlies aantast, waardoor dit vervormt. Het hoornvlies, ook cornea genoemd, is het doorzichtige, buitenste deel van het oog. Normaal gesproken is het hoornvlies rond. Bij keratoconus verzwakt de structuur van het hoornvlies, waardoor het zijn ronde vorm verliest en een meer kegelachtige vorm aanneemt. Door deze progressieve vervorming zal het hoornvlies verdunnen en de gezichtsscherpte afnemen. In extreme gevallen kan het hoornvlies zelfs vertroebelen en scheuren.
Symptomen van keratoconus
- Verstoord zicht
- Lichtschuwheid
- Lichtverstrooiing
- Cilinderafwijking (astigmatisme)
- Mogelijke bijziendheid (voorwerpen of personen in de verte lijken wazig)
- Het zien van een ‘mist’ (in een vergevorderd stadium)
Behandeling van keratoconus
De diagnose wordt gesteld aan de hand van verschillende onderzoeken. Het doel van die onderzoeken is enerzijds om de onregelmatige vorm van het hoornvlies juist in kaart te brengen en anderzijds om de progressie over de tijd nauwkeurig op te volgen. Er wordt nagekeken met welke brilsterkte je het best ziet, de krommingen van het hoornvlies worden opgemeten en het hoornvlies wordt 3-dimensioneel in kaart gebracht. Op basis van deze onderzoeken kan je oogarts zeer nauwkeurig eventuele verdere achteruitgang door de aandoening vroegtijdig detecteren.
Het doel van de behandeling van keratoconus is tweeledig:
- Je gezichtsscherpte optimaliseren
- Verdere achteruitgang afremmen of stoppen
De gezichtsscherpte optimaliseren
Bij milde vormen van keratoconus kan het zicht goed verbeterd worden met een bril of contactlenzen. Voor meer uitgesproken gevallen zijn speciale, zogenaamde sclerale contactlenzen nodig om scherp te kunnen zien. Binnen onze oogcentra beschikken we over de expertise om deze speciale contactlenzen op te meten.
Achteruitgang afremmen of stoppen
Het is aangetoond dat wrijven in de ogen leidt tot verdere vervorming van het hoornvlies. Daarom is het essentieel om zo min mogelijk in de ogen te wrijven. Je oogarts zal onderliggende oorzaken voor jeuk in de ogen behandelen.
In sommige gevallen is het vermijden van wrijven in de ogen onvoldoende om achteruitgang te stoppen. In deze situaties zal je oogarts de mogelijkheid voor een behandeling door middel van corneale crosslinking met jou bespreken.
Welke behandeling bieden we aan?
Corneale crosslinking is een veilige, effectieve behandeling om de progressie van keratoconus af te remmen door de collageenvezels van het hoornvlies te versterken. De ingreep duurt ongeveer een half uur en vindt plaats onder lokale verdoving. Tijdens de operatie wordt het buitenste laagje van het hoornvlies verwijderd, waarna het oog behandeld wordt met vitamine B2 druppels en bestraald wordt met ultraviolet licht. Na de behandeling moet je je oog verzorgen met oogdruppels en -zalf om complicaties te voorkomen.
Hoeveel kost een behandeling van keratoconus?
Veelgestelde vragen
Wat is keratoconus en wat zijn de symptomen ervan?
Keratoconus is een aandoening waarbij het hoornvlies verzwakt en geleidelijk een puntige, kegelvormige uitstulping krijgt in plaats van zijn normale ronde vorm. Patiënten ervaren vervorming van het beeld, gevoeligheid voor licht en lichtverstrooiing. De aandoening dient zich gewoonlijk aan tussen 10 en 20 jaar, en komt voor bij naar schatting 1 op 2000 mensen. Erfelijkheid en stevig in de ogen wrijven verhogen het risico.
Kun je blind worden door keratoconus?
Volledig blind worden door keratoconus gebeurt niet, maar je gezichtsscherpte kan wel sterk teruglopen. Naarmate de vervorming voortschrijdt, wordt het beeld waziger, en in vergevorderde stadia kan littekenvorming optreden. Heel zeldzaam scheurt het hoornvlies, en dan biedt een hoornvliestransplantatie de oplossing om het zicht te herstellen.
Welke lenzen zijn geschikt bij keratoconus?
Bij milde keratoconus kun je je zicht corrigeren met een gewone bril of zachte lenzen. In meer uitgesproken gevallen schakelen we over op speciale lenzen: vormstabiele, sclerale of hybride contactlenzen. Een typisch kenmerk van keratoconus is een onregelmatige cilinderafwijking die met een gewone bril nooit volledig te corrigeren is. Oogartsen regio Limburg meet deze gespecialiseerde lenzen voor jou aan.
Wat is crosslinking en hoe wordt keratoconus daarmee behandeld?
Corneale crosslinking versterkt de collageenvezels in het hoornvlies en kan in tot 90% van de gevallen voorkomen dat de aandoening verder evolueert. Tijdens de behandeling worden vitamine B2-druppels op het oog aangebracht en het oog bestraald met ultraviolet licht. De ingreep neemt ongeveer 20 minuten in beslag onder lokale verdoving. Na ongeveer drie dagen klaart het zicht op en hervat je je dagelijkse activiteiten.
Is keratoconus erfelijk en kan de aandoening volledig genezen?
Er is duidelijk een erfelijke component. Familieleden van keratoconuspatiënten hebben een verhoogd risico om de aandoening zelf te ontwikkelen. Volledige genezing is op dit ogenblik niet haalbaar, maar de aandoening komt gelukkig meestal tot stilstand rond de leeftijd van 30 jaar. Het is essentieel om zo weinig mogelijk in je ogen te wrijven, want dat verzwakt het hoornvlies verder. Wanneer dat niet volstaat, kan crosslinking in 90% van de gevallen de progressie afremmen.